もかの免疫介在性溶血性貧血 ステロイドって。
もう飢餓状態。
一昨日くらいからものすごくひどくなった。
食べたい食べたい食べたーい。
なんでくれないの、どうしてどうして?
おなかへったー
って言ってます。
ステロイドって覚醒効果や、集中力もアップするんだよね。
うんちも目が離せません。もともと食糞のあったもか。ここあのをメインに頂いていた事もあったけど
もう自分のでも美味しく感じるみたい。
昨日の夜からステロイド半量になったけど、食欲は変わらないかな。
明石先生もかわいそうなんだよね〜食欲。って言ってた。
今朝は下痢。
朝8時半位に一回下痢をしたあとは、持てるうんちになりました。
食欲あり。
ステロイドの減量時に、強い倦怠感、関節痛、吐き気、頭痛、血圧低下、下痢
などの症状があるよう。
がんばれ、3日位で元気になりますように。
そうそう、おしっこが黄色くて、量が減りました。
これは、今週末に抗生物質が飲み終わったら尿検査で良いのかな。
もかの減薬スケジュール
9月3日日曜日
血液検査結果ERの先生おやすみ確認
9月4日月曜日
初散歩
9月5日火曜日
ERで、明石先生と面談
電車でGOOOOOO〜〜〜
普段の生活上でステロイドの副作用と思われるのは
多飲多尿、空腹感
うんちがちょっとだけ緩めで多い。抗生剤のせいかな。
今日からプレドニン(ステロイド)が半分になります。7.5mg→3.75mg
Hct42は上々、明石先生は35くらいだったら良いなと思っていたそうです。
免疫介在性溶血性貧血(IMHA)は、一回しかならない子、再発しても同じ薬で効く子など、その子によって本当に薬の効き方が違うのでわかりません。いつでも起こるし、何が原因かもわからない。
減薬は3日ほどして、調子が悪ければかかりつけ医に。この頃Hctが35を切るようなら、減薬を見直したりなにか、しないといけない。だるさや、脱力、脱水などがあったら気をつける。
血液検査はまずは1週間に一回。時々肝臓、腎臓の検査もつけてもらう。
肝臓腎臓検査は1ヶ月に1回位でいいのかな?
プレドニンの減薬は二週間に一回。7.5mg→3.75mg→2.5mg→2.5mg一日おき→1.25mg一日おき。または断薬
それ以外の薬
オーグメンチンは飲みきり終了(抗生剤)
ファモチジン、ウルソはステロイドとともに減薬か、ステロイドが終わったら終了
シクロスポリンは今年年内毎日、その後一日置きにするかな?
と、言う感じ。
プレドニンが半量になっても水を飲む量や、おしっこ量は変わらないと思う。とのこと。
血液検査の様子を見ながらのいろいろ薬をいじります。
先週のもかの血尿ですが、明石先生も溶血だったらそんなに簡単に血尿が止まらないとのことで
並木先生と同じ、入院のショックやなんかいろいろで、膀胱炎でしょうと。
まだまだ続きます。
今回、アトピカの処方から、並木先生が人のジェネリックシクロスポリンカプセル25mg「BMD」[自己免疫疾患用]を処方。今のところ、その薬の効きがアトピカと同じなようなのと、副作用である吐き気を起こしていないので、この薬を続ける。
ぺっとのくすりで、アトピカのジェネリックを90錠買ったので、減薬が落ち着いたら、今の薬と交互にとか、変更していくつもり。明石先生は、犬用だし良いと思いますが、どの程度効果があるかはアトピカしか使ってないのでわからないと。もうちょっとしたら並木先生にも聞いてみよう。
買ったものの、並木先生の薬がもかに合うならしばらくそれでも良いかとも思う。
困った時用。安心材料。
疲れて目を開けたまま寝るもか。
おつかれさまでした。
退院1週目
もかの免疫はとてもよく押さえられていて、
8月27日白血球数42100(平常値の二倍ほど)/Hct32.3/CRP1.8
9月1日白血球数14600(平常値)/Hct43/CRP<0.3
ここまでは上出来。来週からの減薬で、どんな症状が出てくるか。
退院一週目の8月26日からの薬は
シクロスポリン25mg
(シクロスポリンは免疫系リンパ球に特異的に作用する薬です)
プレドニン7.5mg
(ステロイド)
オーグメンチン125mg
(複合抗生物質)
ファモチジン10mg
(胃薬)
ウルソ100mg
を、一日に3回に分けてうちの場合は6時、7時、19時くらいにあげています。
ステロイドの副作用ですごい多飲多尿。
1時間、2時間で足や毛に着くほどのおしっこ。
あれから、血尿はない。
トイレの成功率がとても下がっていて、9月1日に全ハズシの偉業を成し遂げたもか。
前足は入ってるんだけど、後ろは出ちゃってた。それも毎回大量のおしっこ。
夜中に何度もトイレの失敗を片付けていたら、私の方は疲れてしまって
トイレの改造w大きくして、水はトイレの奥に。
これにしてから失敗はなし。
水をい~っぱい飲むから、間に合わないんだよね。
いまいち後ろ足の感覚がボケッとしてるらしい。
私がトイレに立つとき、もかが起きたら、シートの上にぽいっと置いてから行けばいいかな。
これで今晩は、なんとかなると良いんだけど。
だめならまた何か考えれば良いね。
減薬のスケジュールはERの先生にお願いすることにします。
今日、明石先生に連絡取ってみればよかったな。
退院するとき一週間くらいで減薬かなぁなんて行ってたので、火曜日に予約入れてしまったけど
結局そんな感じになりそうです
元気なので一休み
あれれ、眼力があるよ。
12日目、今日はとても食欲が出てきた。
ちょっと食べると止まらなくなるのは、ステロイドの副作用っぽい。
後は多飲多尿、今までよりもトイレシート使用量4倍(汗)
今までは、カメラなんか大嫌いだったのに、なんだかじっっとこっちをみるもか。
と。こっちを見ないここあ。
もかの免疫介在性溶血性貧血、10日目、11日目
月曜日、昨日ののかの血液検査の結果を効くため電話。
Hctが30あったと。よかったよかった。ここもかをお迎えに行くと血尿ずいぶん量も多い
どっちのかわからなかったので2人分の尿をもって並木先生に
もしかするとここあかもしれないもんね。
火曜日の午後電話すると
もかの尿に潜血反応がある
多分血尿はもか。尿に赤血球があるので溶血はしていないだろう
薬を飲みきったところで、再度尿検査
血尿が血の色なのに、赤血球がなかったら、溶血しているということ。
その後は2人の爪切り、パットの毛をかって
すっきりしました。
並木先生が本当にお忙しくて、待ってる時間でワンコも人もなにやら疲れ切ってしまうため、
聞きたいことも忘れてしまうことも。先生は真面目に真摯に相対してくれるのだけど。
薬の減薬、急いでいるわけではないんだけど、いつくらいまでもかの体が持つのか。
来週の火曜日に一度ERに伺うことにしました。
金曜採血のときに言わないと。
明石先生の考えをしっかり聞いてきて、並木先生と相談しよう。